欧先生の診察室

Q．人にうつりやすいですか？

Dr. インフルエンザと同様です

咳やくしゃみで人にうつります。感染から発症までが長く、潜伏期間は2～3週間ほどです。職場や家庭内で、順繰りに発症することも珍しくありません。咳症状のあるうちはマスクをして、人混みを避け、同居のご家族がいる場合にはときどき換気を行いましょう。
潜伏期間が長いということは、発症せずに済むかどうかが決まる猶予期間が長いとも言えます。流行期には特に、だるさや疲れやすさを感じたら、体が休めと教えてくれたと思って、十分な休息をとって治してしまいましょう。

Q．かかりやすい人は？

Dr. 子供や若者に多く、中高年でも疲労や免疫低下で発症します

マイコプラズマ肺炎は、秋～冬に流行り、年齢別では0～9歳が約60％、10～19歳が約30%を占めます。コロナ禍が明けて家庭や職場での感染が増え、40～50代にも広がっています。
若年では軽症の場合が多く、無症状の場合も知られています。成人では重症化の恐れがあり、入院が必要な場合もあります。

Q．重症化しやすい人は？

Dr. 高齢者、基礎疾患のある方、過労時など

マイコプラズマ肺炎は、若年者では「歩ける肺炎」と呼ばれ、ほとんどが軽症で、自然に治ることもありますが、大人がかかると重症化するおそれがあります。体力と責任感で乗り切ろうとする世代こそ、油断ならない病気です。悪化すると喘息のような激しい咳の発作や、動いた時の息切れ、呼吸の苦しさなどがみられます。

Q．似ている病気はありますか？

Dr. インフルエンザなどのウイルス感染と似ています

発熱やのだるさ、乾いた咳が特徴ですが、症状だけで区別するのは困難です。発熱しない場合など、肺炎と気付きにくい場合もあります。1週間以上咳が続くなど、症状が長引く場合には、いつもの風邪だと放置せずに受診しましょう。また、初期にはウイルス感染との区別が難しいため、改善しなければ再度相談にいくことも大切です。

Q．どうやって診断しますか？

Dr. レントゲンや採血、抗原検査などで判断します

インフルエンザや新型コロナウイルスと同様に、抗原検査があります。ただし鼻の中ではなく、喉を綿棒でぬぐって行い、15～30分ほどで結果が出ます。
偽陰性といって、検査をすり抜ける場合もありますので、胸のレントゲン画像や採血結果、流行状況なども合わせて総合的に判断します。大きな病院では、PCR検査を実施する場合もありますが、結果が出るのに数時間から数日かかることもあります。

Q．予防法は？

Dr. 手洗い・うがい・睡眠で、広げない対策が必要です。

ワクチンはありません。風邪と同様に、「感染を広げない」対策が大切です。体調不良時は無理して出勤せず、人にうつさないこと、休むことが仕事だと思って、休息をとりましょう。

Q．治療について教えてください

Dr. 抗生物質で、1～2週間治療します

マイコプラズマはウイルスではなく、細菌の一種で、特効薬があります。マクロライド系の抗生物質が第一選択です。近年、抗生剤が効きにくい耐性菌が増えており、他の種類の抗生剤が必要となる場合もあります。
ちゃんと治し切ることが大切なので、自己判断で抗生剤を中断してはいけません。症状が楽になってもしばらく安静が必要です。回復には個人差があり、数週間から数ヶ月間にわたって咳が長引く場合もあります。治り切るまで通院しましょう。

Q．食事や生活習慣で気をつけることは？

Dr. 禁煙、適度な運動と、新鮮な野菜など

ビタミンA, C, Eといった抗酸化ビタミンの豊富な緑黄色野菜、ナッツ類、魚などを、さまざまな食材から摂るように心がけましょう。痩せて体力の衰えを感じたり、手足の冷えが気になる人は、ビタミンEや、脂質、食物繊維も豊富なアボカドがおすすめです。
ビタミンDには、骨を強化するだけでなく、免疫を整える効果もあります。食事で十分量取るのは難しく、紫外線を浴びると皮膚で作られます。日にあたりながら30分ほどの緩やかな運動がおすすめです。空気が乾燥してきていますので、水分をとりながら行いましょう。
マラソンなどの過度な運動は、かえって免疫低下の恐れがありますのでほどほどに。負荷をかける運動をする日は、炭水化物(糖分)をとりながら行いましょう。

忙しすぎた最近の生活を振り返ったMさん。採血検査を受け、来週再診の約束をしました。「しばらく安静ですね、出張の予定を調整しなくちゃ」と言いながら、少しホッとした様子で帰ってゆきました。